Урологические болезни у мужчин

Колликулит

Колликулит – это воспаление семенного бугорка. Колликулит – воспаление семенного бугорка (колликула). Колликул представляет из себя небольшой выступ в простатической части уретры длинной в среднем 2 см. и высотой 3-4 мм (см. ниже). При попадании инфекции (венерические или условно патогенные бактерии) в эту зону развивается воспалительный процесс. Колликул вовлекается в него в 100% случаев. От степени развития воспаления в колликуле зависит симптоматика заболевания. Развитию колликулита способствуют не завершенные половые акты, в результате чего развивается застой в данной области. Данный инфекционно-воспалительный процесс чаще всего сочетается с уретритом, простатитом, везикулитом, эпидидимитом. По мнению некоторых врачей колликулит является, по сути дела, задним уретритом (воспаление простатического отдела уретры), при котором в клинической картине преобладают симптомы, связанные с поражением семенного бугорка. Т.е. воспаление семенного бугорка не является самостоятельным заболеванием, а лишь форма уретрита при котором выраженным воспалительным изменениям подвергаются ткани семенного холмика.

С другой стороны при уретроскопии иногда отмечается выраженная гиперемия и отек семенного бугорка, при отсутствии ярких воспалительных изменений слизистой простатического отдела уретры. В данном случае говорят об истинном (первичном) колликулите.

Более распространенной клинической формой заболевания является хроническое воспаление семенного холмика.

Несмотря на то что прогноз при колликулите в целом благоприятный, недуг может беспокоить мужчину довольно сильно, что заставляет его расценивать болезнь как весьма серьезную.

Симптомы колликулита

Начинается заболевание с дискомфорта и боли в паху или промежности, что также может дополняться чувством инородного тела в прямой кишке. Иногда возникают частые ложные позывы к дефекации.

В начале акта мочеиспускания иногда заметна кровь; примесь крови может быть также в сперме, что очень пугает больных. Воспаленный бугорок сильно суживает просвет уретры, поэтому моча изливается тонкой, часто прерывающейся струйкой. Нередко мочеиспускание становится болезненным.

Во время болезни мужчина испытывает сексуальные проблемы. Возникают расстройства оргазма (в том числе болезненность при эякуляции), нарушается эрекция. Так, сама по себе, без повода, эрекция возникает чаще, а в ответ на какие-то визуальные или иные раздражители оказывается более слабой.

Следует выделить следующие возможные симптомы заболевания:

  • Боль в области промежности, тупого ноющего характера, различной интенсивности.
  • Ощущение дискомфорта или зуда в заднем отделе мочеиспускательного канала.
  • Ощущение инородного тела в области промежности.
  • Приапизм.
  • Боль, во время полового акта, появляющаяся непосредственно перед оргазмом, либо во время него.
  • Примесь свежей крови в сперме (прожилки).
  • Иногда, на фоне острого колликулита, во время дефекации происходит семяизвержение, за счет раздражения воспаленного семенного бугорка твердыми каловыми массами.

Диагностика болезни

Неудобства, причиняемые этой болезнью, бывают порой достаточно выраженными, поэтому пациенты обращаются к врачу в большинстве случаев своевременно. В диагностике и лечении очень важным является правильный сбор сведений, полученных от пациента. Дело в том, что нарушения мочеиспускания могут быть следствием аденомы простаты, кровь в моче и сперме — рака простаты, боль при мочеиспускании — цистита и др.

Нередко мужчины стесняются говорить о своих проблемах, поэтому часть сведений непроизвольно утаивают. Это очень мешает диагностике, потому что частичное изложение проблемы может направить мысль врача в совершенно другом направлении, в результате больной будет вынужден пройти через ряд бесполезных, а иногда еще и не очень приятных исследований. Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, старайтесь описать все, что вас беспокоит, настораживает или просто вызывает подозрение.

Исчерпывающую информацию по поводу колликулита можно получить при таком исследовании, как уретроскопия. Эта методика по своей основе похожа на фиброгастроскопию: в мочеиспускательный канал вводят проводник с камерой и источником освещения и, продвигая его, рассматривают стенки канала. Дойдя до семенного бугорка, врач при колликулите видит его воспаление и отечность.

Лечение колликулита

Учитывая инфекционно-воспалительную природу заболевания, лечение колликулита включает антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию, физиотерапию. Кроме того желательно выявить и провести адекватное лечение сопутствующих заболеваний, которые могут служить источником инфицирования семенного холмика. В некоторых случаях на поверхности семенного бугорка могут обнаруживаться папилломы или полип, которые также требуют лечения соответствующего выявленному образованию.

В случаях, когда длительный воспалительный процесс привел к замещению холмика соединительной тканью, проводят его трансуретральную резекцию.