Урологические болезни у мужчин

Орхoэпидидимит

Орхит - воспаление яичка. Практически всегда является осложнением какого-то инфекционного-воспалительного заболевания. Орхит может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Но чаще орхит развивается при воспалительных недугах мочеполовой системы - уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться после травмы яичка.

По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным процессом, хронический - хроническим

Как протекает острый орхит

Болезнь начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала болезни кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления - слабость, лихорадка 38-39 °C, озноб, головная боль, тошнота. Обычно даже без лечения болезнь проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении.

Основное осложнение острого орхита - возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия.

Как лечится острый орхит

При возможности развития нагноения больного орхитом госпитализируют. Лечение основного заболевания, приведшего к возникновению орхита, фиксированное возвышенное положение мошонки, местное применение холода, антибактериальная терапия, при стихании острого воспаления - физиотерапия, тепловые процедуры.

При развитии абсцесса яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию - одностороннее удаление яичка.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных процессов мочеполовой системы - хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением болезни бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения появляются боли в яичке при ходьбе. Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Лечение хронического орхита длительное и трудоемкое. Обязательно лечение основного заболевания. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные тепловые и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях при длительном отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют одностороннюю орхиэктомию.

Профилактика орхита

Сводится к лечению хронических воспалительных процессов мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных болезней (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.